急性心肌梗死溶栓与非溶栓患者cTnl与CK-MB动态对比研究

目的:探讨cTnl对SMI早期诊断及溶栓再通的临床价值。方法:用微粒子化学发光免疫法,测定125例溶栓与非溶栓AMI患者血清cTnl浓度。结果:溶栓组于胸痛开始后2.75～6小时开始升高,13.17±5.72小时达峰值(3.82±1.56ng/ml),非溶栓组于3.02～6小时开始升高,26.34±4.86小时达峰值(4.39±1.778ng/ml)cTml起病后6～12小时和3小时内升高率较CK—MB高(P<0.05),3～6小时升高率明显高与CK—MB(P<0.01)。溶栓组表现为第一峰提前与CK—MB相似(P<0.05),且第一峰大于第二峰趋势。未溶栓组表现为单峰、第二峰大于第一和升高后有一较长平台期的趋势。结论:血清cTnl测定用于AMI的早期诊断较CK—MB更敏感,在判断溶栓是否再通不仅可通过峰值提前,还可根据动态曲线特点进行综合评价,更有临床价值。