单纯疱疹病毒性脑炎致下丘脑综合征1例

患者,女,12岁,因发烧、头痛50余天,强食1月入院.病人于50余天前始出现发热,体温最高达39℃,伴头痛、恶心,先以上呼吸道感染治疗.2天后症状加重,颅脑CT示右颞叶出血,给于抗感染、脱水、改善脑细胞代谢等治疗,效果差,且出现烦躁不安,纳差,记忆力、定向力障碍,于48天前复查颅脑CT示右颞叶血肿部分吸收,左颞叶小灶出血,且体温仍高.腰穿示:压力200mmH2O,细胞数85×106/L,红细胞30×106/L,白细胞55×106/L,单核细胞3%,多核细胞97%.诊为单纯疱诊病毒性脑炎.遂以无环鸟苷0.25静脉滴注,每8小时1次,辅以激化液、激素等治疗.于44天前起出现食欲亢进,症状呈进行性加重,渐出现抢夺别人的食品,无食物吃时咬自己或他人,咀嚼被褥等,吃完后需由其母安抚始能入睡,醒后继续吃食物,1月内体重增加5.5kg,院外继续治疗无好转,转入我院.