机械通气在严重烧伤患者救治中的应用

目的 :探讨呼吸机机械通气在救治严重烧伤患者中的重要性 ,分析烧伤临床使用呼吸机的时机、策略和相关辅助措施的重要作用。方法 :总结我科近 10年来收治的烧伤总面积 >5 0 %的 92例病例 ,比较前后 5年呼吸机使用状况与救治效果的关系 ,以及不同呼吸道管理病例临床特点。结果 :近 5年呼吸机使用率明显增高 ,开始使用呼吸机的时间明显提前 ,使用时间明显延长 ,存活率显著提高。使用呼吸机的病例中 ,死亡组患者Ⅲ度烧伤面积、吸入性损伤程度明显高于存活组。气管切开并使用呼吸机病例的总 /Ⅲ度烧伤面积最大、吸入性损伤比例最高、程度最重 ,病死率也最高。结论 :较先进的多功能呼吸机结合纤维支气管镜、悬浮床等相关措施在救治过程中发挥了重要作用 ,早用早停以及小潮气量保护性肺通气策略可最大程度发挥呼吸机救治作用 ,减少并发症。