高间接胆红素血症新生儿换血前后血生化和渗透浓度及甲状腺素变化的检测及分析

目的 探讨高间接胆红素血症新生儿换血前后血生化、渗透浓度及甲状腺素的变化及其原因。方法 对43例高间接胆红素血症新生儿在换血过程中的血常规、电解质、血糖、渗透浓度、血浆蛋白及甲状腺功能等指标进行测定并分析。结果 ①换血后,血清总胆红素水平明显下降,分别下降了50％(常规法测定)(P<0.01)和47.3%(微量法测定)(P<0.01);②患儿的贫血有所纠正,但白细胞和血小板明显降低(P<0.01);③血Na^+水平明显增高(P<0.05),K^+、Ca^(2+)水平无显著变化;④血清总蛋白和白蛋白分别下降了7.8%(P<0.05)和13.48%(P<0.01),球蛋白无显著变化;⑤血清甲状腺素(T_4)降低(P<0.05),三碘甲状腺原氨酸(T_3)及甲状腺刺激素无显著变化;⑥渗透浓度明显增高(P<0.05),血糖有增高趋势。结论 换血后出现白细胞、血小板、血清蛋白、T_4降低以及血清钠、渗透浓度增高,提示换血后应预防感染、出血和低蛋白血症的发生,避免高渗液体输入,可适当补充甲状腺素。