摘要
目的：对比观察不同浓度丁丙诺啡伍用1％氯普鲁卡因(CP)妇科患者子宫全切术后PCEA，探讨较适宜的丁丙诺啡(Bup)浓度。方法：150例(ASAⅠ～Ⅱ级)妇科经腹子宫全切手术病例随机分成五组，A组：1％CP+6μg/ml Bup；B组：1％CP+9μg/ml Bup；C组：1％CP+10．5μg/ml Bup；D组：1％CP+12μg/ml Bup；E组：1％CP+13.5lμg/ml Bup，以上各组均加入肾上腺素1：40万和氟哌啶5mg。给药模式为负荷剂量10ml—持续剂量2ml—PCA0．5ml，锁定时间15min。结果：术后24小时五组患者VAS评分A组>B组—C组—D组—E组(P<0．05～0．01)；VAS评分<3和PCEA总按彬实进数(D／D)比值<2的病例数，A组<B组<C组—D组—E组(P<0．05～0．01)；Ramsay镇静评分以C组最佳(Ⅱ级占93％)，D、E两组有20％～30％的患者呈现嗜睡、昏睡或呼叫反应迟钝；五组患者镇痛期间呼吸、循环和肌张力等无明显变化。结论：选择1％盐酸氯普鲁卡因和丁丙诺啡行PCEA时，伍用10．5μg/ml丁丙诺啡较适宜且安全有效。
