等效剂量曲马多与芬太尼减轻无痛人流术后疼痛效果比较

目的 研究等效剂量曲马多或芬太尼用于无痛人流术及对术后疼痛的临床疗效。方法 60例择期人工流产术患者 ,随机分为 3组 :P组、T组和F组 ,每组 2 0例 ,分别给予丙泊酚 3mg/kg、曲马多 2mg/kg +丙泊酚 2mg/kg、芬太尼 2 μg/kg +丙泊酚 2mg/kg诱导量。观察注药前、注药后 1,3 ,5 ,7min平均动脉压 (MAP)、心率 (HR)和脉搏氧饱和度(SpO2 )。记录手术时间、唤醒时间及术中吸氧病例数。并记录清醒后 1,10min的VAS值。结果 3组患者MAP在麻醉诱导后都下降 ,P组明显低于T ,F组 (P <0 0 5 ) ;P ,F组的HR注药后 3 ,5 ,7min与注药前相比明显下降 ,且明显低于T组 (P <0 0 5 )。 3组患者相比 ,手术时间无明显差异 (P >0 0 5 ) ;P组的唤醒时间明显长于T ,F组 (P <0 0 1) ;T组吸氧率明显小于P ,F组 (P <0 0 1) ;F组清醒后 1,10min的VAS值明显小于P ,T组。结论 等效剂量曲马多或芬太尼联合丙泊酚可安全用于无痛人流术 ;芬太尼的术后镇痛效果强于曲马多 ,但存在短暂的呼吸抑制现象 ,术中需持续给氧并监测SpO2 。