小剂量激素治疗药物过敏所致急性肾功能衰竭

目的 探讨早期、小剂量、短疗程激素辅以综合疗法治疗药物过敏引起的急性肾功能衰竭的疗效。方法 选择我科收治的药物过敏所致急性肾功能衰竭患者共 2 5例 ,随机分为观察组 14例及对照组 11例 ,观察组予小剂量激素 ( 0 2～ 0 6mg/kg)加常规治疗 ,进入肾功能恢复期后逐渐减量 ,总疗程 <3个月 ;对照组予常规治疗。观察少尿期时间、多尿期时间 ;血肌酐、尿素氮恢复正常时间 ;观察两组中透析人数及平均透析次数 ;比较激素撤下时尿渗透压。结果 观察组及对照组少尿时间分别为 ( 5 86± 1 99)d及 ( 8 18± 1 40 )d ,两者比较差异有显著性 (P <0 0 1) ;多尿时间分别为 ( 2 64± 1 3 9)d及 ( 4 64± 1 12 )d ,两者比较差异亦有显著性 (P <0 0 1) ;观察组及对照组血肌酐降至正常时间分别为 ( 7 0 0± 2 77)d及 ( 11 82± 2 75 )d ,两者比较差异有显著性 (P <0 0 1) ,血尿素氮降至正常时间分别为 ( 6 2 1± 2 67)d及 ( 10 0 9± 2 3 0 )d ,两者比较差异也有显著性 (P <0 0 1)。结论 早期予小剂量、短疗程激素口服能明显缩短药物过敏所致急性肾功能衰竭疾病进程 ;可以促进肾功能恢复 ;可能降低药物过敏所致急性肾功能衰竭患者透析率及人均透析次数。