肿瘤标志物在原发性胃癌早期诊断中的临床应用评价

目的:探讨血清标志物联合应用是否增加原发性胃癌早期诊断的敏感性与特异性。方法:回顾性统计分析近三年,总共426例,包括106例胃癌,149例与胃良性疾病及171例健康对照组,测定血清肿瘤标志物CA72-4,CA125,CA19-9和CEA。应用(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)和Logistic回归分析,探讨这些标志物在胃癌早期诊断中价值。结果:胃癌组血清CA72-4,CEA,CA19-9和CA125值均高于良性胃疾病组和健康对照组(P<0.005)。在实验室常用的参考值时CA72-4,CEA,CA125和CA19-9的敏感性分别为33%,25.5%,31.1%和38.7%,有四个指标联合使用时,灵敏度提高到66%。通过使用ROC曲线确定最佳的诊断阈值后,肿瘤标志物联合应用的敏感性得到极大的提高。肿瘤标志物CEA及联合应用的敏感性分别增加到73.6%、75.5%。结论结论:基于ROC曲线和logistic回归分析确定最佳阈值后,血清标志物的组合可以提高胃癌早期诊断的敏感性。