混合痔治疗的两种手术方式比较

目的:对有症状的Ⅱ、Ⅲ度痔采用胶圈套扎加外痔切除术及痔上粘膜环切钉合术加外痔切除术,对比分析其各项指标后找出最佳的手术方式。方法:回顾性分析吉林大学校医院从2012年4月至2015年4月共113例混合痔病人的临床资料,并对其术后并发症及疗效进行讨论、分析。结果:胶圈套扎加外痔切除术(A组)64人,PPH加外痔切除术(B组)49人,术后24h痛疼、尿潴留、肛门水肿、术后出血情况及术后1年狭窄率,两组无统计学差异(p>0.05),术后1周A组肛周痛疼较B组明显(p=0.001,p 0.05),但A组平均住院费用约为B组一半。总体看A组治疗效果较B组差(p=0.026,p 0.05),存在统计学意义;且复发率较B组高(p=0.028,p 0.05)。但分层分析后显示Ⅱ度内痔的治疗效果无论在治愈率(95.1%versus 100%,p>0.05)。还是在复发率(2.4%versus 0,p>0.05)上,两种手术方式无统计学差异。结论:对于Ⅲ度痔应选用PPH手术加外痔切除术治疗,而对于Ⅱ度痔,推荐胶圈套扎加外痔切除术。