超声对二次剖宫产术后子宫切口的观察

目的:经过二次剖宫产后的子宫切口愈合情况,探讨超声对一次剖宫产后子宫恢复情况的评估及提供给临床重要信息。方法:选取2008年1月-2012年12月期间来我院就诊的86例二次剖宫产后的患者,对86例二次剖宫产的患者进行经阴道彩色多普勒超声检查,了解患者子宫大小形态、宫腔、附件以及盆腔等情况,尤其对子宫前壁下段的异常回声进行重点探查,仔细观察其形态、大小、内部的回声以及与宫腔、剖宫产伤口、宫颈管之间的关系以及局部的流血情况。结果:观察两次切口的愈合情况。子宫切口复旧情况差异较大,现分析如下:两次切口愈合期时均为Ⅰ类切口:复旧后超声声像图表现:子宫前壁下段回声均匀,子宫浆膜层平滑光整,宫腔粘膜层基本光整平滑,接近正常子宫粘膜形态;两次切口中的其中一次愈合期时为Ⅰ类切口,另外一次为非Ⅰ类切口,愈合期时较差的切口复旧后超声声像图表现,子宫前壁下段回声略增强,子宫浆膜层可局部略隆起,粘膜层向前壁肌层成小楔形凹陷,形成缺损;严重者,前壁肌层中断缺损,浆膜下肌层厚度仅2mm,形成憩室。结论:经阴道超声可作为剖宫产术后子宫切口变化的一种简单易行、重复性好的检查手段。