适度水化并加强护理预防冠脉介入术后造影剂肾病

目的:探讨预防冠脉造影(CAG)和冠脉介入术(PCI)后并发造影剂肾病的适度水化和加强护理的方案及其重要性。方法:回顾行CAG或PCI患者298例,分为强化组和常规组,强化组采用静脉注射生理盐水+口服饮水的水化及加强护理,常规组采用静脉注射生理盐水和常规护理,观察两组患者CIN和心衰的发生率,检测尿量、血压(BP)、血钠尿肽(BNP)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、肾小球滤过率(eGFR)等指标。结果:术后24~72h常规组BUN、Scr较强化组显著升高,而eGFR则显著降低(P<0.05);所有患者中有284例水化成功(成功率95.3%);强化组CIN发生率为1.0%,常规组CIN发生率12.0%(P<0.05);强化组无发生急性心衰,常规组急性心衰发生率4.0%。结论:行PCI的患者在手术前后适度水化并预防性、系统化的加强护理,可有效预防CIN的发生。