某院住院患儿医院获得性下呼吸道感染主要病原菌分布及危险因素分析

目的:分析我院住院患儿医院获得性下呼吸道感染的病原菌分布情况,探讨发生医院感染的相关危险因素。方法:选择重庆市长寿区人民医院2012年1月至2015年6月收治的84例医院获得性下呼吸道感染的住院患儿,对呼吸道分泌物进行细菌培养,回顾性收集患儿的临床资料,分别采用单因素及多因素Logistic回归模型分析患儿发生医院获得性下呼吸道感染的危险因素。结果:84例医院获得性下呼吸道感染患儿病例送检标本中,共分离出病原菌112株。其中检出革兰氏阴性菌72株,占64.3%;革兰氏阳性菌21株,占18.8%;真菌19株,占17.0%;检出率前5位的病原菌依次为:铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、白色假丝酵母菌、鲍氏不动杆菌,分别占17.9%、15.2%、13.4%、13.4%、11.6%。经多因素Logistic回归分析显示:伴有基础疾病(OR=8.906)、过敏体质(OR=3.795)、联用抗生素(OR=2.132)、使用抗生素(OR=2.044)、住院时间(OR=1.955)是住院患儿发生医院获得性下呼吸道感染的独立危险因素。结论:医院获得性下呼吸道感染患儿主要以革兰氏阴性菌为主;伴有基础疾病、过敏体质、联用抗生素、使用抗生素、住院时间长是患儿并发医院获得性下呼吸道感染的独立危险因素。