高度近视合并原发性开角型青光眼的早期诊断与研究

目的:探讨高度近视合并原发性开角型青光眼的早期诊断。方法:选择2016年4月至2017年4月期间我院收治的50例高度近视合并原发性开角型青光眼患者作为研究对象,开角型青光眼患者的临床表现符合1985年全国青光眼学组建议的诊断标准,全部患者均给予眼压、视野、矫正视力、眼底视盘、视杯等一系列检查手段,分析高度近视合并青光眼的临床特征、误诊原因以及临床诊断中的注意事项。结果:本组研究者中早期视野损害34眼,中期视野损害46眼,晚期视野损害12眼;屈光度检查在-8～-20D之间,平均(10.3±0.5)D;初诊矫正视力1.0(8眼),0.5～0.9(33眼),0.1～0.5(30眼),<0.1(21眼);杯盘比值:0.3～0.9。在早期诊断中,共12例患者被误诊,其中误诊为偏头痛2例,误诊为鼻窦炎1例,误诊为白内障4例,误诊为高度近视屈光度进展2例,误诊为慢性结膜炎1例,误诊为视疲劳2例,另有1例青光眼睫状体炎综合征误诊为开角型青光眼。结论:高度近视合并原发性开角型青光眼病情复杂,部分患者早期症状不明显,易出现误诊、漏诊现象,临床诊断时应进行全面检查,以最大限度提高诊断的准确率。