针灸联合正骨推拿手法对退行性腰椎滑脱患者腰椎稳定性的影响分析

目的:观察针灸联合正骨推拿手法对退行性腰椎滑脱患者腰椎稳定性的影响。方法:选择在我院就诊的退行性腰椎滑脱患者110例,随机分为常规组和联合组各55例,其中常规组采用常规西医牵引疗法,配合针灸进行治疗;联合组在常规组基础上加用中医正骨推拿手法进行治疗,两组患者均治以10天为1个疗程,均治疗3个疗程。观察治疗前后,及结束3个月后疼痛视觉模拟(VAS)量表评分、腰椎JOA量表评分,其中VAS量表分数越低疗效越好,JOA量表分值越高效果越好;再根据取X线腰椎正位及侧位图,测量L_1～S_1椎体终板夹角,计算腰椎矢状曲度及腰椎活动度;并根据上述量表评分后及腰椎X线结果进行疗效判断治疗后,及治疗结束3个月后复发情况。结果:两组治疗后与治疗前比较,VAS视觉模拟量表评分差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗3个月后与治疗前及治疗后比较,VAS视觉模拟量表评分差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,联合组VAS视觉模拟量表评分明显低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);结束3个月后,联合组VAS视觉模拟量表评分明显低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后与治疗前比较,腰椎JOA量表评分差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗3个月后与治疗前及治疗后比较,腰椎JOA量表评分差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,联合组腰椎JOA量表评分明显高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);结束3个月后,联合组腰椎JOA量表评分明显高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后与治疗前比较,腰椎矢状曲度及腰椎活动度差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗3个月后与治疗前及治疗后比较,腰椎矢状曲度及腰椎活动度差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,联合组腰椎矢状曲度明显低于常规组,其腰椎活动度明显高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);结束3个月后,联合组腰椎矢状曲度明显低于常规组,其腰椎活动度明显高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合组总有效率为92.73%,明显高于常规组74.55%,差异有统计学意义(P<0.05);结束3个月后,联合组复发率1.82%,明显低于常规组12.23%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对退行性腰椎滑脱患者采用针灸联合正骨推拿手法改善腰椎稳定性,提高治疗有效率,降低治疗结束后复发率。