低剂量环孢素在活体亲属供肾移植中的应用

目的 探讨应用低剂量环孢素(CsA)在活体亲属供肾移植时的效果及安全性。方法 对6例活体亲属供肾移植受者采用CsA(赛斯平)并霉酚酸酯(MMF)和泼尼松(Pred)三联免疫抑制剂抗免疫治疗，其中CsA使用低剂量：第1～2个月、3～6个月和7～12个月谷浓度控制范围分别为150～200μg／L、130～180μg／L和100～150μg／L。FPIA法监测CsA谷浓度：术后1个月每周2次、2～6个月每周1次、7～12个月每2周1次，如疑出现异常情况随时测定。随访2～12个月，观察人／肾存活率和急性排斥反应(AR)及CsA肾毒性的发生情况。结果 6例活体亲属供肾移植受者CsA谷浓度第1～2个月、3～6个月和7～12个月的均值分别为(172±67)μg／L(111例次／6例)、(132±35)μg／L(65例次／5例)和(119±38)μg／L(26例次／3例)。2～12个月人／肾存活率为100％，AR发生1例，未发生CsA肾毒性。结论 活体亲属供肾移植时采用低剂量环孢素预防AR是较为安全可靠的，但远期效果有待进一步研究。