老年非典型心肌梗死15例误诊分析

目的探讨临床症状及早期心电图均不典型的急性心肌梗死(AMI)误诊原因。方法动态观察不典型心梗的临床表现、心电图及心肌酶谱变化。结果老年糖尿病、动脉硬化患者临床表现不典型,如低血压休克、左心衰竭、上腹痛、恶心、牙痛。早期心电图不典型,主要表现为心律失常如左束支传导阻滞、频发室性早搏、室性心动过速、Ⅲ度房室传导阻滞;非特异性 ST-T 改变;心电图正常。结论对于典型的临床表现,特征性心电图改变的患者,AMI 诊断明确。但对于临床症状及心电图表现均不典型者,临床误诊率较高。