不同靶浓度瑞芬太尼复合异丙酚靶控输注用于腹腔镜手术的效果及对血流动力学的影响

目的研究不同靶浓度瑞芬太尼符合异丙酚靶控输注用于腹腔镜手术的临床效果及对患者血流动力学的影响。方法将90例腹腔镜手术患者随机分成R4组、R6组和R8组各30例,在麻醉维持中分别维持瑞芬太尼血浆靶浓度在4.0、6.0和8.0μg/L,异丙酚血浆靶浓度均为3.0μg/L,观察各组麻醉前(T0)、切皮即刻(T1)、气腹后即刻(T2)、气腹后30 min(T3)、气腹后1 h(T4)和气腹结束时(T5)血流动力学指标变化。结果三组意识消失时间、麻醉时间、自主呼吸恢复时间、睁眼时间和拔出气管插管时间比较均无统计学差异(P均>0.05)。三组T1~5时脑电双频指数(BIS)均较T0显著降低(P<0.05)。R8组T1~3时BIS、T1~5时心率(HR)、T1~5时平均动脉压(MAP)均显著低于R4和R6组(P<0.05)。R6组T3~5时BIS、T1~5时HR、T1~5时MAP均显著低于R4组(P<0.05)。三组各时点心输出量、中心静脉压比较无统计学差异(P>0.05)。结论在腹腔镜手术中,瑞芬太尼8.0μg/L复合异丙酚麻醉较4.0μg/L和6.0μg/L能够显著抑制手术刺激引起的BIS,且能维持术中稳定的血流动力学,获得满意的麻醉效果。