右美托咪定不同用法在悬雍垂腭咽成形术患者全麻中的应用

目的观察右美托咪定不同用法在悬雍垂腭咽成形术(UPPP)患者全麻中的应用效果。方法阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征择期全麻下行UPPP患者120例,将患者随机均分为4组各30例:D1组为气管插管前15 min,静脉持续泵注右美托咪定0.5μg/kg至手术结束前30 min;D2组为手术结束前30 min,静脉持续泵注右美托咪定1μg/kg 15 min;D3组手术结束即刻静脉持续泵注右美托咪定1μg/kg,至患者苏醒拔管;对照组(C组)手术结束前10 min静脉注射曲马多2 mg/kg。记录入室(T0)、拔管前2 min(T1)、拔管即刻(T2)、拔管后2 min(T3)、进入麻醉恢复室10 min(T4)的HR、MAP、Sp O2,计算拔管时间,拔管后行Ramsay评分评估苏醒期躁动,PACU行VAS评估术后疼痛。结果与C组比较,D1、D2、D3组循环稳定,拔管时间延长,苏醒期躁动及术后疼痛发生率明显降低,P均<0.05;与D1组比较,D2、D3组拔管时间缩短,D3组拔管时间最短,P均<0.05;拔管质量评分比较,D1、D2、D3组拔管平稳,优于C组,D1、D2组优于D3组,P均<0.05;苏醒期躁动及术后疼痛发生率D3组高于D1、D2组,P均<0.05。结论全麻UPPP患者手术结束前30 min静脉持续泵注右美托咪定1μg/kg 15 min,拔管平稳,苏醒质量高。