血清热休克蛋白70及基质金属蛋白酶-9在肺癌中的水平变化及诊断价值

目的探讨肺癌患者血清热休克蛋白70(HSP70)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)对肺癌的诊断价值及其与肺癌组织分型、临床分期、远处转移的关系。方法选择肺癌患者36例(肺癌组)(包括肺腺癌20例,肺鳞癌11例,小细胞肺癌5例)及同期查体健康者23例(对照组),采用ELISA法检测外周血MMP-9与HSP-70水平,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价两项指标诊断肺癌的特异度和敏感度,采用Pearson相关分析HSP70与MMP-9水平的关系。结果肺癌组血清HSP70、MMP-9水平高于对照组(P均<0.01);血清HSP70、MMP-9水平腺癌高于鳞癌、小细胞肺癌,有淋巴结转移高于无淋巴结转移,肿瘤最大直径≥3 cm高于<3 cm,Ⅲ~Ⅳ期高于Ⅰ~Ⅱ期(P均<0.05)。MMP-9 ROC曲线下面积=0.86,以6.39 ng/m L为截断值,MMP-9诊断肺癌的敏感度为0.889,特异度为0.522。HSP70 ROC曲线下面积=0.92,以64.82 pg/m L为截断值,HSP70诊断肺癌的敏感度为0.944,特异度为0.783。两者相关系数为0.864。HSP70与MMP-9在肺癌血清中表达呈明显正相关(r=0.864,P<0.01)。结论肺癌患者血清MMP-9、HSP70水平升高,其二者的检测对肺癌的诊断有重要价值。