血清降钙素原变化率在脓毒症患者预后判断中的价值

目的探讨脓毒症患者血清降钙素原(PCT)变化率与预后的关系。方法选择脓毒症患者135例,入院后28 d生存95例、死亡40例。患者均于入院当天(T0)及入院第1(T1)、2(T2)、3(T3)、4(T4)天采用酶联荧光分析法检测血清PCT,计算PCT变化率。根据各时点PCT变化率对预后的预测价值绘制受试者工作特征曲线,计算曲线下面积(AUC),分析预测效能。结果生存和死亡患者入院后血清PCT均呈下降趋势;与死亡患者比较,生存患者T2~T4时点血清PCT水平均降低、PCT变化率均升高,P均<0.05。T1~T4时点PCT变化率判断预后的AUC分别为0.513、0.589、0.837、0.604;T3时点ACU最大,其截断点为3.69 pg/L,以此判断患者死亡的敏感性为87.4%、特异性为91.3%。结论脓毒症患者入院72 h的血清PCT变化率越高,其预后越好。