糖尿病神经性膀胱患者血浆同型半胱氨酸及血清叶酸、维生素B_(12)的水平变化及意义

目的观察糖尿病神经性膀胱(DNB)患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)及血清叶酸(FA)、维生素B12(Vit B12)的水平变化,并探讨其临床意义。方法随机选择266例2型糖尿病患者,根据DNB诊断标准分为DNB组、非DNB组。采用酶免疫分析法测定Hcy,放射免疫法测定FA、Vit B12,B超测定残余尿量。将DNB患者根据残余尿量不同分为A、B、C组,A组残余尿量50~300 m L,B组残余尿量300~600 m L,C组残余尿量>600 m L。并进行各因素间的多元回归分析。结果与非DNB组比较,DNB组血清FA、Vit B12水平降低(P均<0.01),血浆Hcy水平升高(P<0.05)。A、B、C组Hcy水平逐步升高(P均<0.01),Vit B12水平逐步下降(P<0.05)。DNB与病程、Hcy、Cr、FPG呈正相关(r分别为0.751、0.686、0.657、0.51,P均<0.05),与BMI、Vit B12呈负相关(r分别为-0.508、-0.551,P均<0.05)。残余尿量与Hcy呈正相关(R=0.783,P<0.01),与Vit B12呈负相关(r=-0.763,P<0.01)。结论 DNB患者血浆Hcy水平升高,血清FA、Vit B12水平降低,其三者的变化参与DNB的发生过程。