胸腔积液ADA/血清ADA和TB-Ab联合检测对结核性胸腔积液的诊断价值

目的探讨胸腔积液腺苷脱氨酶(ADA)/血清ADA和结核抗体(TB-Ab)联合检测对结核性胸腔积液的诊断价值。方法选择结核性胸腔积液患者58例(结核组)、恶性胸腔积液患者46例(肿瘤组)。采用ADA偶联谷氨酸脱氢酶连续检测法测胸腔积液和血清ADA水平;斑点金免疫渗滤试验检测胸腔积液和血清TB-Ab水平,并对两组各指标进行比较。结果结核组胸腔积液ADA水平和胸腔积液ADA/血清ADA均明显高于肿瘤组(P均<0.01)。结核组TB-Ab阳性率明显高于肿瘤组(P<0.05)。以胸腔积液ADA>40 U/L作为诊断结核性胸腔积液的临界值,敏感性和特异性分别为82.8%和80.4%,准确率81.7%;以胸腔积液ADA/血清ADA>1.0作为诊断结核性胸腔积液的临界值,敏感性和特异性分别为86.2%和84.8%,准确率85.6%。在结核性胸腔积液诊断中,TBAb敏感性68.9%,特异性78.2%,准确率73.1%;当联合胸腔积液ADA/血清ADA>1.0和TB-Ab诊断结核性胸腔积液时,其敏感性、特异性和准确率分别上升到98.3%、95.6%和98.1%,敏感性及特异性均明显高于单项检测指标(P均<0.01)。结论胸腔积液ADA/血清ADA和TB-Ab联合检测对结核性胸腔积液具有较好的诊断价值,优于单指标检测。