孕妇血清叶酸、同型半胱氨酸的水平与胎儿先天性心脏病的相关性

目的观察孕妇血清叶酸(FA)和同型半胱氨酸(Hcy)水平变化并探讨其与胎儿先天性心脏病(CHD)的关系。方法选择有胎儿CHD的孕妇46例为病例组,无胎儿CHD的孕妇43例为对照组。采用竞争法测定血清FA水平,酶法测定血清Hcy水平,比较两组血清FA和Hcy水平的差异。采用单因素及多因素Logistic回归分析各指标间的相关性。结果病例组的FA水平低于对照组(t=2.426,P>0.017);病例组Hcy水平高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。孕妇体质量高、血清FA水平低是胎儿发生CHD的危险因素。血清FA≥41.6 nmol/L的孕妇与<32.5 nmol/L的孕妇相比,胎儿CHD发生率降低36倍,是胎儿患CHD的保护因素;Hcy的OR=1.036,95%CI:0.807~1.329,但并未增加胎儿CHD发生的危险性(P>0.05)。结论孕妇血清高水平FA是胎儿CHD的保护因素,血清FA水平对胎儿CHD的发生有预测价值。