脓毒症患者血清微小RNA-21的水平变化及其意义

目的探讨脓毒症患者血清微小RNA-21(miRNA-21)水平变化,并探讨其临床意义。方法选取脓毒症患者83例(脓毒症组),伴发休克33例(休克组)、无休克50例(无休克组),随访28 d,存活67例(存活组)、死亡16例(死亡组)。另取同期体检健康者50例作为对照组。采用RT-PCR法检测各组血清miRNA-21表达量,比较不同分组不同时间点(入院第1、3、5天)血清miRNA-21水平,休克与无休克组APACHEⅡ评分。采用ROC分析血清miRNA-21检测对脓毒症的诊断价值。结果入院第1、3天脓毒症组血清miRNA-21水平高于对照组(P均<0.05)。入院第1天休克组血清miRNA-21水平及APACHEⅡ评分均高于无休克组(P均<0.05)。第1天血清miRNA-21诊断脓毒症的ROC下面积为0.752(95%CI=0.501～1.003,P=0.008),第3天血清miRNA-21诊断脓毒症的ROC下面积为0.722(95%CI=0.452～0.992,P=0.015)。休克组血清miRNA-21、APACHEⅡ评分均高于无休克组(P均<0.05)。入院第1、3、5天存活组血清miRNA-21水平均低于死亡组(P均<0.05)。结论脓毒症患者血清miRNA-21水平升高,且其水平与患者病情严重程度有关,检测血清miRNA-21有助于脓毒症的诊断及预后评估。