甲亢和亚临床甲亢患者血清IGF-1、IGFBP-3水平与碘营养状态的关系

目的探讨甲状腺功能亢进(简称甲亢)和亚临床甲状腺功能亢进(简称亚临床甲亢)患者血清胰岛素样生长因子1(IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白3(IGFBP-3)水平与碘营养状态的关系。方法选择甲亢患者251例(甲亢组)、亚临床甲亢患者242例(亚临床甲亢组)、体检健康者130例(对照组),采集清晨空腹肘静脉血,检测血清IGF-1、IGFBP-3;留取清晨中段尿,检测尿碘,并评估碘营养状态。结果甲亢组和亚临床甲亢组血清IGF-1、IGFBP-3水平均明显高于对照组,且甲亢组血清IGF-1、IGFBP-3水平均明显高于亚临床甲亢组(P均<0.05)。甲亢组、亚临床甲亢组、对照组尿碘中位数(MUI)分别为209.3、226.7、174.3μg/L。甲亢组、亚临床甲亢组MUI均明显高于对照组(P均<0.05),而甲亢组与亚临床甲亢组MUI比较P>0.05。甲亢碘适量、碘超量、碘过量者血清IGF-1、IGFBP-3水平均明显低于碘缺乏者(P均<0.05);在一定范围内随着尿碘量升高,血清IGF-1、IGFBP-3水平亦升高,但当尿碘量超过300μg/L时,血清IGF-1、IGFBP-3水平反而下降。亚临床甲亢碘适量者血清IGF-1、IGFBP-3水平最低,在一定范围内随着尿碘量升高,血清IGF-1、IGFBP-3水平逐渐升高,但碘缺乏者血清IGF-1、IGFBP-3水平明显高于碘适量者。结论碘过量或碘缺乏可影响甲亢或亚临床甲亢患者血清IGF-1、IGFBP-3水平,这可能是导致甲亢或亚临床甲亢发生的重要原因。