试谈进一步提高病历档案管理水平

目前将实施的医药卫生体制改革方案中,对如何建立实用共享的医药卫生信息系统提出了全新而具体的要求;同时结合《医疗事故处理条例》与《医疗机构病历管理规范》中的相关规定;我们必须结合医药卫生改革的新形式,对病历档案的管理水平有更高的要求,在保证病历病案客观性、真实性、完整性、严肃性的基础上,还必须为今后医药卫生信息化系统与个人健康档案体系的建立完善做好准备工作。一、病历档案管理的基本要求1.病历档案是医务人员对病患者在就医过程中对其疾病诊疗情况的系统记载。