血浆脂联素在男性肥胖原发性高血压患者水平及影响因素

目的探讨血浆脂联素水平与血压、体重指数、胰岛素抵抗指数等指标之间的相关性。方法选取70名男性正常血压者(NT组)及54例男性原发性高血压患者(EttP组),按体重指数(body mass index,BuI)将上述两组各分为2个亚组:血压正常肥胖(BMI 925 kg／m2)亚组(30例)、血压正常非肥胖(BMI<25 kg／m2)亚组(40例)及肥胖高血压亚组(31例)、非肥胖高血压亚组(23例),采用放射免疫法测定空腹血浆脂联素水平,同时常规测量身高、体重、腰围、血压,计算BMI,检测空腹血糖(FBG)、胰岛素(FINS)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血尿酸(UA)等指标,并用稳态模型法计算胰岛素抵抗指数(insulin resistance index,HOMA-IR)。比较各组血浆脂联素水平,并将脂联素与其他因素进行相关分析及多元回归分析,观察血浆脂联素水平与各检测因素间的关系。结果EHP组的血浆脂联素水平为(7．84±3．4)μg／ml)显著低于NT组的(10．67±4．67)μg／mL(P<0．001)。肥胖高血压亚组的血脂联素水平为(6．47±2．85)μg／mL,显著低于非肥胖高血压亚组[(8．06±3．34)μg／mL]、血压正常肥胖亚组[(9．70±3．23)μg／mL]、血压正常非肥胖亚组[(12．49±4．63)μg／mL,P< 0．05]。相关分析显示血浆脂联素水平与BMI、腰围、收缩压、舒张压、TG、HOMA-IR之间存在显著负相关,与HDL-C呈显著正相关。多元线性回归显示血压、BMI、腰围、HOMA-IR为影响血浆脂联素水平的最显著因素。结论①男性原发性高血压患者的血浆脂联素水平显著低于血压正常者,合并肥胖则更低。②肥胖者血浆脂联素水平低于体重正常者。③血浆脂联素水平与血压、BMI、腰围及HOMA-IR呈负相关,与HDL-C呈正相关。④血浆脂联素水平与血压之间存在独立的相关性。