老年慢性心力衰竭患者血清白介素-18和心功能关系

目的探讨老年慢性心力衰竭患者血清白介素(IL-18)与NYHA分级及左室收缩功能的关系。方法选择2005年11月至2006年12月在我科住院治疗的37例慢性心力衰竭患者,年龄≥65岁,排除急性感染、肿瘤和各系统疾病终末期患者。按入院时NYHA分级分为心功能Ⅱ级组(21例)和心功能Ⅲ-Ⅳ级组(16例)。采用夹心酶联免疫反应法(ELISA法)测定并比较两组患者血清IL-18水平,二维超声心动图双平面Simpson法测定左室射血分数(LNEF)评价左室收缩功能。结果两组年龄、性别、心率、血压、高血压史和糖尿病史的差异均无统计学意义(P值均>0．05)。NYHAⅡ级组血清IL-18浓度为(51.86±48．22)ng／mL,心功能Ⅲ-Ⅳ级组血清IL-18浓度为(96．95±62.1)ng／mL,两组间差异有统计学意义(P<0．05)。慢性心力衰竭患者血清IL-18水平与LVEF呈负相关(r=- 0．525,P<0．01),且在调整年龄、性别和血压等因素后仍显示出良好的相关性(r=-0．523, P<0．01)。结论慢性心力衰竭患者血清IL-18水平随心功能减退而升高,且与左室收缩功能不全呈负相关。监测慢性心力衰竭患者血清IL-18水平有助于判断病情的稳定性和严重性,并为判定临床疗效提供依据。