冠状动脉多支病变与血B-型尿钠肽水平的相关性研究

目的探讨冠状动脉不同病变(单支、双支、多支病变)与血B-型尿钠肽(BNP)水平的关系。方法连续入选住院拟诊冠心病患者158例,全部行冠状动脉造影(CAG)检查,CAG正常者34例设为正常对照组,其余121例按不同冠状动脉病变分为:单支病变组(25例)、双支病变组(32例)和多支病变组(22例),排除急性和陈旧性心肌梗死患者(32例)。造影当天晨留取外周静脉血(加EDTA和抑肽酶),-80℃冰箱保存,采用双抗夹心免疫荧光法测定血浆BNP浓度,并行超声心动图检查评价心功能;测量体重指数;测量血压、血脂、血糖、肾功能、心肌酶、肌钙蛋白等。分析各冠状动脉病变组之间以及与正常对照组血浆BNP浓度的差异。结果多支病变组BNP水平明显高于单支、双支病变组和对照组(P<0．01),单支和双支病变组高于对照组(P<0．01),单支和双支病变组无明．显差异(P<0．05)。多支病变组心功能较其他3组差(P<0．01)。多支病变组合并糖尿病、高血压和高血脂高于其他3组(P<0．05);多支病变组多为不稳定型心绞痛;按稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛分组显示:不稳定型心绞痛组BNP明显高于稳定性心绞痛组(P<0．05)。结论不同类型冠状动脉病变患者血清BNP浓度存在差异,血浆BNP浓度与冠状动脉病变(单支、双支、三支或以上病变)呈明显的正相关,血浆BNP浓度与LVEF呈负相关,其中多支病变组相关性更强。