辛伐他汀和普伐他汀对急性冠脉综合征血脂及C反应蛋白的影响

目的探讨应用40 mg辛伐他汀强化降脂与20 ms普伐他汀对急性冠脉综合征患者血脂及C反应蛋白的影响。方法选择1996年1月-1996年12月在我院住院治疗的急性冠脉综合征患者63例,其中急性心肌梗死48例,不稳定心绞痛15例,男39例,女24例,平均年龄(68．3±9．7)岁。全部患者均经冠脉造影明确诊断。排除感染、肿瘤、自身免疫性疾病、结核及严重肝、肾功能损害,所有患者入选前均未服用他汀类药物。将入选患者随机分为普伐他汀组34例和辛伐他汀组29例,分别给予普伐他汀20 mg、辛伐他汀40 mg晚上一次口服,4周后复查,同时观察药物的不良反应。结果治疗前普伐他汀组和辛伐他汀组总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及C反应蛋白(CRP)分别为(5．06±0．92) mol/L比(4．88±1．12) mol／L、(2．63±0．60)mol/L比(2．61±0．68) mol／L、(12．49±4．36)mg／L比(12．74±4．24) mg/L,两组各项指标比较差异无统计学意义(P> 0．05)。治疗后两组以上指标分别为(4．46±0．93) mol／L比(4．10±0．70)mol／L、(2．34±0．62) mol／L比(2．07±0．59)mol／L、(3．05±3．06) mg/L比(1．72±1．19) mg/L,治疗后两组TC、LDL-C和CRP水平均较治疗前明显下降(P<0．05或P<0．01),且治疗后上述指标辛伐他汀组与普伐他汀组比较差异有统计学意义(P<0．05)。普伐他汀组有1例ALT有轻度升高,停药后恢复正常,两组患者均未出现不可逆的严重不良反应。结论与普伐他汀20 mg相比,40 mg辛伐他汀强化降脂不仅明显降低TC和LDL-C,而且能更明显地降低CRP,进一步减轻斑块的炎症反应。