急性冠脉综合征诊断中检测心肌肌钙蛋白I、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶及超敏C-反应蛋白的意义

目的探讨实验室诊断在急性冠脉综合征早期诊断中的意义。方法采用化学发光法测定68例冠心病(CHD)患者及40例正常对照组超敏C反应蛋白(hs-HS-CRP)、心肌肌钙蛋白I (cTnI)、肌红蛋白(Mb)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)的阳性率。结果CHD组患者的hs-HS-CRP、cTnI、Mb、CK-MB的阳性率均明显高于正常对照组(P<0．05)。CHD组又分为3组,急性心机梗死组(AMI)20例、不稳定型心绞痛组(UA)28例、稳定型心绞痛组(SA)20例。AMI组患者的hs-HS-CRP、cTnI、CK-MB和Mb阳性率均明显高于SA组(P<0．01):UA组hs-CRP和cTnI阳性率均明显高于SA组(P<0．01),但两组间CK-MB和Mb阳性率相比差异无统计学意义(P>0．05)。结论目前认为:将CK-MB、cTnI、Mb三者联合测定是提高敏感度同时提高特异度的首选方案。