间隔旁道射频消融经验总结

目的评价间隔旁道射频消融治疗的方法性和安全性。方法总结52例间隔旁道参与AVRT进行射频消融的患者,男29例,女23例,平均年龄(29±17)岁。消融过程:常规电生理检查后,左后隔旁道主要在二尖瓣环下标测,右侧间隔旁道主要在二尖辦环心房侧标测,以EVA或EAA为有效消融靶点,采用温控大头电极,预设温度55℃,左侧预设功率从30 W开始、右侧从40 W开始,10 s内阻断旁道为有效放电部位。结果后隔旁道33例(其中4例经冠状窦消融成功,考虑为心外膜旁道),右后隔10例,右前间隔5例,右中间隔4例,1例右前间隔旁道消融中出现Ⅲ度AVB,余患者全部成功,随访无复发。结论旁道射频消融成功率高,复发率低,只要方法恰当,消融还是安全的。部分学者强调,用后隔旁道的ECG和EPS定位旁道位置均不准确,主张均应首先选择右房或冠状窦途径,不能获得有效靶点才考虑左室途径。临希氏束旁旁道消融风险高,应从较小能量开始,间断放电,应选择VA间期最短、影像上尽量远离希氏束的部位作为消融靶点．