冠状动脉支架术后再狭窄相关因素分析

目的研究冠状动脉支架术后再狭窄的相关因素。方法研究对象为既往行冠状动脉支架植入术,并于2004年6月至2006年12月期间复查冠状动脉造影的患者,共133例。分为发生和未发生再狭窄组,判定标准为植入支架处的血管狭窄达到50％及以上,分析病史资料(年龄、性别、糖尿病、高血压、心律失常、吸烟)、冠状动脉情况(病变累及支数)和实验室检查(入院时血脂、血糖、C反应蛋白)进行分析。结果30例患者发生再狭窄,发生再狭窄的患者和未发生再狭窄者比较,女性、有糖尿病史、有心律失常史、吸烟者、C反应蛋白升高和病变累及支数多的患者再狭窄率较高(P<0．05)。发生再狭窄组男:女为69:24,未发生再狭窄组为25:15(P=0．019)。发生再狭窄组与未发生再狭窄组糖尿病患者比为19:13(P=0．007),心律失常患者比为7:7 (P=0．001),吸烟患者比为13:10(P=0．004),病变累及单支血管患者比为40:13,累及多支血管患者比为53:17(P=0．048);C反应蛋白水平分别为8．712±7．23比14．11±14．45(P=0．025)。多因素回归分析示,糖尿病、吸烟和C反应蛋白升高是冠状动脉支架术后再狭窄的独立危险因素。冠状动脉支架术后再狭窄与年龄、高血压、入院时血脂和血糖水平无关。结论冠状动脉支架术后再狭窄的发生与女性、有糖尿病史、有心律失常史、吸烟、C反应蛋白高和病变累及血管支数多有关,其中糖尿病、吸烟和高C反应蛋白为独立相关因素。