放射性核素显像在经皮室间隔化学消融术治疗肥厚型梗阻性心肌病的初步临床应用

目的探讨99TCm-MIBI心肌灌注显像和平衡法核素心室造影在经皮室间隔化学消融术(PTSMA)治疗肥厚型梗阻性心肌病的应用价值．方法8例肥厚型梗阻性心肌病患者于PTSMA术前3-6 d和术后7-15 d,分别行99Tcm-MIBI静息心肌灌注显像和平衡法核素心室造影。计算室间隔和左心室侧壁放射性计数比以及室间隔缺损范围,并计算左心室射血分数(EF)、高峰充盈率(PFR)和室间隔局部射血分数。结果8例患者术前心肌灌注显像均显示室间隔放射性浓聚,术后心肌灌注显像示7例部分室间隔放射性缺损,其中1例伴左心室下壁放射性缺损,术后室间隔和左心室侧壁放射性计数比值明显低于术前(0．76±0．14比1．15±0．11,P<0．01),室间隔缺损范围占左室的(6．42±1．29)％。仅1例室间隔放射性计数无明显变化。术后PFR明显高于术前[(2．29±0．24) EDV／s比(1．62±0．28)EDV／s,P<0．01],室间隔局部EF明显低于术前[(34±9)％比(57±7)％,P<0．01=,但整体EF无明显变化。结论心肌灌注显像和平衡法核素心室造影有助于判断PTSMA所致心肌损害,评价心室功能变化。