静脉应用前列腺素E1治疗原发性肺动脉高压症的临床观察

目的探讨肺动脉高压静脉应用前列腺素E1的疗效。方法本院近年来收治的18例原发性肺动脉高压症患者,男10例,女8例,平均年龄65．6岁。在治疗原发病、纠正缺氧同时,使用前列腺素E1200μg加入5％GS 250 ml中,以1- 1．25μg／min速度滴入,每日1次,连续使用14 d。观察指标为治疗前后症状改善情况,显效:劳力性呼吸困难、乏力消失;有效:劳力性呼吸困难、乏力减轻;无效:症状无改善．心脏多普勒超声测定肺动脉平均压力(PAPm)的变化,显效:PAPm降至40 mmHg(1 mm Hg=0．133kPa)以下;有效:PAPm下降约50％;无效:无变化。结果症状改善情况:显效9例(50％),有效6例(33．3％),无效3例(16．7％)。多普勒超声测定PAPm变化:显效5例(27．8％),有效10例(55．6％),无效3例(16．7％)．PAPm治疗前为(78．3±20．5)mmHg,治疗后为(44．5±7)mmHg,差异统计学意义(P<0．05)。结论前列腺素E1是前列环素的衍生物,可以扩张血管,尤其是选择性扩张肺血管,抑制血小板聚集,防止血栓形成。本组观察结果表明,前列腺素E1能够有效改善和减轻肺动脉高压患者的平均肺动脉压,缓解临床症状。