肢体疼痛局部注射治疗的血管并发症

目的探讨普鲁卡因加用泼尼松龙局部注射疼痛治疗的血管并发症及原因．方法对收治的11例因应用此种局部注射疼痛治疗导致的肢体缺血患者进行疗效分析,其中6例为上肢缺血,5例为下肢缺血患者。10例患者给予前列地尔(10μg／d)扩张血管、东菱巴曲酶5 U,隔天治疗,首量加倍溶栓,及其他溶栓和活血化淤药物治疗20 d,同时应用高压氧舱治疗2-4个疗程,胫前动脉血栓形成和足背动脉血栓形成的患者急诊手术取栓术,对明显疼痛患者给予镇痛药物对症治疗。结果6例患者经上述治疗后缺血症状完全改善,末梢血运良好,肢体功能恢复,无后遗症,痊愈出院;其中胫前动脉血栓形的患者急诊手术取栓后,血运恢复,足背动脉血栓形成的患者急诊手术取栓后,效果不佳,经药物治疗1例痊愈;2例疼痛明显减轻,皮温增高,但仍存在轻度缺血症状,出院后继续应用抗凝及扩血管药物口服治疗;余3例经治疗后肢体缺血无改善,局部坏疽并感染加重,于1-2个月后截肢。结论普鲁卡因加用泼尼松龙局部注射疼痛治疗可致肢体缺血,应慎用。