心血管病人中引起左房扩大的相关因素分析

目的了解心血管病人心脏超声中左房扩大的相关因素,以利于对相关因素的干预。方法收集金山医院2001至2003年间862例心血管疾病住院病人的资料:性别、年龄、体重指数(BMI)、吸烟史、高血压病史、糖尿病病史、心功能、房颤、心肌梗死史、有无．肾功能不全、超敏CRP(hs-CRP)等;并同时收集病人的心脏超声参数:左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、左房内径、室间隔厚度、左室后壁厚度、左室射血分数(EF)等。以左心房内径≤40 mm为正常; >40 mm为扩大,将病人分成两组,以SPSS软件分别采用t检验、卡方检验、Logistic多因素回归分析进行统计分析。结果单因素分析发现:年龄(t=7．711,P<0．001);BMI(t=2．329,P= 0．020);男性(x2=5．821,P=0．018);高血压史(x’=15．379,P<0．001);糖尿病史(x’= 4．822,P=0．032);心功能(x2=75．242,P< 0．001);有无房颤(x’=41．423,P<0．001);心肌梗死史(x’=67．226,P<0．001);hs-CRP正常与否(x’=5．983,P=0．015)。Logistic多因素回归分析发现: BMI (Wald=4．731,P=0．030)、高血压史(Wald=6．000, P<0．001),年龄(Wald=15．644,P<0．001),心功能(Wald=19．908,P<0．001),为心脏超声检查中左心房扩大的危险因素,而其他因素则无关。结论在心血管疾病病人中,左心房扩大的危险因素是BMI、高血压、心功能、年龄,提示此四因素也可能是引起心脏舒张功能的主要危险因素。