心脏变时指数对冠心病的诊断

目的评价心脏变时指数对冠心病的诊断价值。方法:对疑诊冠心病的162例患者,常规行运动平板试验,测定运动试验过程中心电图ST段变化值和心脏变时指数。平板运动试验后3周内行冠状动脉造影(冠造)检查,以冠状动脉造影结果作为冠心病的诊断标准．结果心脏变时指数标准与传统ST段标准诊断冠心病的敏感度为70．1％和60．9％(P<0．05),特异度为84．0％和73．3％(P<0．05),准确度为76．5％和66．7％(P<0．05)。心脏变时指数指标与冠状动脉造影一致性检验的kappa值为0．534(>0．4)。心脏变时指数与冠状动脉病变累及支数相关,心脏变时指数平均值从0支冠状动脉病变的0．88±0．09,逐渐下降到3支的0．68±0．06 (P<0．01)。相关性分析显示,心脏变时指数阳性与右冠状动脉病变的相关性更好。结论心脏变时指数可能成为诊断冠心病的一项阳性指标,其敏感度、特异度和准确度均高于ST段标准的运动试验。