泌尿系造瘘病人造瘘管更换时间探讨

Probe into replacement time of fistula in urinary fistula patients

[目的]探讨泌尿系造瘘病人造瘘管最佳更换时间。[方法]选择2013年5月—2014年5月在黄石市中心医院门诊治疗室更换肾造瘘管和膀胱造瘘管病人57例,根据尿液pH值将57例长期留置肾造瘘管病人分成A组和B组:A组26例病人尿液pH值<6.7,为低危感染类病人;B组31例病人尿液pH值≥6.8,为高危感染类病人。观察两组病人泌尿系感染和造瘘管堵塞情况。[结果]尿液pH值<6.7者第2周肾造瘘管通畅,无一例发生造口感染;第3周末3例出现造口感染,第4周末9例出现造口感染,其中有2例合并糖尿病,经口服抗生素和降糖治疗并加强换药后好转,无一例发生肾结石和血尿。尿液pH值≥6.8者第2周3例出现造口感染,第3周、第4周造口感染发生率明显增加。[结论]尿液pH值≥6.8病人发生造瘘管堵塞的几率高,应2周更换造瘘管1次。