六君子汤加减治疗胃脘痛的体会

六君子汤源于《医学正传》,由四君子汤加陈皮、半夏组成。具有健脾益气、燥湿化痰、和胃消痞、降逆止呕作用。笔者应用本方加减治疗脾胃虚弱所致的胃脘痛,取得满意疗效。一、脾胃虚弱,肝郁胀痛证见胃脘胀痛,引及两胁,嗳气泛酸,食少纳差,烦躁头晕。舌边尖红苔薄白,脉弦细。治宜疏肝理脾、培土固本。方用柴芍六君子汤加香附、郁金;若痛甚加元胡、甘松。[案例] 李××,男,42岁。素体虚弱,进食不佳,胃脘部隐痛,因生气而疼痛加重,又感撑胀,连及胁肋,嗳气吞酸。舌淡苔薄白,脉弦。大便潜血试验(一),钡餐透视:胃小弯处有黄豆大之龛影。诊断为胃溃疡。处方:柴胡12克芍药党参各20克白术茯苓各12克陈皮半夏甘草各6克香附9克六剂水煎服。服后痛减纳增,效不更方,继服一月余,诸证缓解。上方去香附、柴胡间断服半年而愈。钡透龛影消失,随访四年未复发。