放射免疫法和发光法测定甲状腺微粒体蛋白抗体、甲状腺球蛋白抗体及其相关性研究

目的采用发光法,放射免疫法(RIA),检测甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab),甲状腺微粒抗体(TM-Ab),甲状腺过氧化酶抗体(TPO-Ab),并对其结果进行相关性研究。方法对包头市第四医院内分泌科14例桥本甲状腺炎(HD)和80例甲状腺功能亢进门诊及住院患者,采用 RIA 法检测 TG-Ab、TM-Ab及 CLIA 法测定 TG-Ab、TPO-Ab 的水平。结果 HD 患者 RIA 法检测 TG-Ab、TM-Ab 和 CLIA 法检测TG-Ab、TPO-Ab 均高于正常水平,甲亢患者两种方法的42例检测结果均有1项以上增高;14例 CLIA 法检测 TG-Ab TPO-Ab有1项以上增高,但 RIA 法检测 TG-Ab TM-Ab 均为阴性;其余24例两种方法测定结果均为正常水平。相关系数比较:方法内 TG-Ab 和 TM-Ab r=0.93(RIA 法),TG-Ab 和 TPO-Abr=0.16(CLIA 法);RIA 法和 CLIA 法 TG-Abr=0.55,TG-Ab 和 TPO-Abr=0.62。结论 (1)对于桥本甲状腺疾病患者,两种方法的临床价值基本等同。(2)对于甲亢患者,RIA 法测定两种抗体阳性率低于 CLIA 法。(3)RIA 法测定的 TG-Ab 与 TM-Ab 相关性很好,CLIA 法测得 TG-Ab,TPO-Ab 相关性不明显,说明 CLIA 法测 TPO-Ab 特异性高,更有利于甲状腺疾病的诊断及鉴别。(4)CLIA 法由于灵敏度高,定量精细,结果更有利于病情判定及疗效观察。所以测定这两种甲状腺自身抗体,CLIA 法比 RIA 法有更高的临床应用价值。