支气管中心性肉芽肿病1例报告

1病例摘要患者女,50岁,会计。因"咳嗽、咳痰1个月余,胸痛半天"于2011-11-26入院。缘于1个多月前无明显诱因出现阵发性咳嗽,偶于咳嗽后出现喘鸣,约2 min可自行缓解:较多白色粘液痰,无异味:曾有痰痂咳出,用水冲洗后发现如树枝状。中药治疗无好转,至我院内科门诊,胸部CT平扫:右肺上叶前段小片状密度增高影。按"肺炎"予"头孢替胺"抗感染、对症治疗6 d,症状好转:停药1 d后症状加重,昨夜出现右胸持续性钝痛,咳嗽时加重,遂收入院。起病以来,无发热、盗汗,胃纳、二便正常,体重无减轻。出生、居住于顺德,无食鱼生等生食史。既往体健。入院查体:体温37.1℃,脉搏76次/min,呼吸18次/min,血压121/74 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。意识清,无皮下结节,全身浅表淋巴结无肿大。胸廓无畸形,呼吸运动对称,触觉语颤对称,双肺叩诊清音,双肺呼吸音粗,未闻及干、湿啰音和胸膜摩擦音。心界不大,心率76次/min,律齐,未闻及杂音。腹部无压痛及肿块,肝脾肋下未触及。病理反射未引出。