脉冲振荡肺功能在COPD分级诊断中的应用价值

目的探讨脉冲振荡肺功能(IOS)与常规肺功能(PFT)各参数间的相关性,研究IOS各参数在慢性阻塞性肺疾病(COPD)气道阻塞程度分级及诊断中的临床价值。方法对325例受试者(154例COPD患者及171例健康对照组)依次进行IOS检测和PFT检测。结果 COPD组IOS各参数与PFT参数用力肺活量占预计值百分比(FVC%pre)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pre)、第1秒用力呼气容积与用力肺活量之比(FEV1/FVC)、最大通气量占预计值百分比(MVV%pre)呈负相关(P<0.01),与残气与肺总量之比(RV/TLC)、气道阻力占预计值百分比(Rtot%pre)呈正相关(P<0.01)。IOS各参数中对COPD的诊断价值按顺序排列依次是低频电抗面积(AX)>共振频率(Fres)>振荡频率为5Hz时的电抗(X5)>振荡频率为5Hz时的气道阻力(R5)>振荡频率为5Hz和20Hz时气道阻力差值(R5-R20)>振荡频率为20Hz时的气道阻力(R20)。IOS分级方法与COPD的GOLD分级方法显著相关(P<0.01)。结论 IOS参数中的AX、Fres、X5及R5可综合用于对COPD气流阻塞程度及病情严重程度的分级。