动态增强CT与^(18)F-FDG PET-CT对肝脏占位病变诊断价值的比较研究

目的比较动态增强CT与18F-氟代脱氧葡萄糖(FDG)正电子发射断层显像(PET-CT)对肝脏占位病变诊断的价值。方法回顾性分析天津医科大学总医院2011年4月至2014年4月109例临床可疑肝脏占位病变患者的动态增强CT和18F-FDG PET-CT资料,以病理结果及临床随访结果作为诊断标准,评价两种检查方法对原发性肝癌和肝转移瘤的评估效能。结果动态增强CT和18F-FDG PET-CT评估原发性肝癌的效能分别为敏感度(85.0%对62.5%)、特异度(44.4%对55.6%)、准确性(77.6%对61.2%)、阳性预测值(40.0%对25%)、阴性预测值(87.2%对86.2%)。直径>2 cm的肝转移瘤灶增强CT检出率为88.3%,PET-CT检出率为85.7%;1~2 cm的肝转移瘤灶增强CT检出率为76.8%,PET-CT检出率为88.4%。22例原发性肝癌患者行PET-CT检查后提高了临床再分期。结论动态增强CT对原发性肝癌探测的敏感度比18F-FDG PET-CT高,但是特异度低于PET-CT。两种检查方法对于>2 cm肝转移瘤病灶敏感度相似,18F-FDG PET-CT对1~2 cm肝转移瘤病灶敏感度更高。18FDG-PET-CT有助于肝占位病变的鉴别诊断及临床准确分期。