重症监护病房老年患者感染嗜麦芽寡养单胞菌整合基因调查及耐药性分析

Detection of integrated genes and drug resistance of Stenotrophomonas maltophilia infection among senile patients in intensive care unit

目的探讨重症监护病房(intensive care unit, ICU)老年患者感染的嗜麦芽寡养单胞菌整合基因的分布及耐药率,为医院感染控制提供实验室依据。方法收集2015年1月-2017年12月从湖南省人民医院ICU老年感染患者分离嗜麦芽寡养单胞菌349株,用PCR分析整合基因,并通过测序明确基因型。结果 349株嗜麦芽寡养单胞菌检出Ⅰ类整合基因、qacEΔ1-sul1、L1、L2、aac(3)-Ⅱ、aac(6′)-Ⅱ、ant(2")-I、 dfrA12、I类整合子可变区分别为29.51%、9.74%、95.7%、85.1%、75.07%、67.34%、81.08%、 8.88%、13.18%;耐磺胺甲噁唑/甲氧苄啶34株中,有qacE△1-sul 1合并intI 1阳性共25株,qacE△1-sul 1,sul 2和intI1同时阳性4株;整合子可变区测序有aacA4、ant(3″)、aac(6′)-Ib和aar-3-dfrA27耐药基因盒。结论 ICU老年患者感染嗜麦芽寡养单胞菌的I类整合基因能把多种耐药基因整合并在细菌间播散,是形成多重耐药菌的关键因素。