骶管麻醉寻找落空感与骨性标志的效果观察

目的探讨骶管麻醉寻找落空感与骨性标志的应用效果。方法选择2017年4月—2018年4月期间在该院行骶管麻醉手术治疗的82例患者,随机分为对照组(40例)和观察组(42例)。两组患者术前准备相同,均在骶裂孔处垂直进针,对照组常规穿刺寻找落空感后注入麻醉药液,观察组寻找骨性标志(直达骶裂孔)即进针(不寻找落空感)注入麻醉药液,统计两组麻醉失败率、骶管阻滞起效及维持时间监测、镇痛效果,并监测麻醉不良反应情况。结果观察组麻醉失败率(0.00%)显著低于对照组(10.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组肛门感觉神经阻滞起效时间为(4.32±1.06)min,对照组为(5.97±1.38)min,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组肛门运动神经阻滞起效时间为(11.38±6.39)min,对照组为(12.51±7.13)min,组间,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组骶管麻醉操作时间为(3.64±0.36)min,对照组为(5.47±1.69)min,组间差异显著P<0.05。观察组麻醉维持时间为(4.56±1.35)min,对照组为(3.58±1.42)min,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手术开始后即刻VAS评分为(0.98±0.41)min,对照组为(1.05±0.23)min,组间,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中VAS评分为(0.78±0.26)min,对照组为(1.03±0.19)min,组间,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者均未见麻醉药物毒性反应,观察组患者出现1例术后恶性呕吐者(2.38%),对照组出现1例尿潴留者(2.50%),两组麻醉并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论骶管麻醉寻找骨性标志的方法成功率更为理想,且麻醉效果良好,可根据患者个体特征和手术需求,灵活选择寻找落空感或骨性标志的操作方法。