关节镜辅助下内侧髌股韧带重建联合外侧支持带松解治疗复发性髌骨脱位的临床观察

目的探讨关节镜辅助下内侧髌股韧带重建联合外侧支持带松解治疗复发性髌骨脱位的手术方法及疗效。方法 2009年1月—2017年4月对16例复发性髌骨脱位患者行关节镜辅助下内侧髌股韧带重建及选择性外侧支持带松解术。比较术前术后主观感受、髌骨外推恐惧试验、Q角大小、Lysholm和Kujala评分评价膝关节功能,观察再脱位率。结果 16例患者均获得随访至少6月,所有患者术后对疗效满意;随访期间患者髌骨外推恐惧试验均为阴性;Q角术前(15.3±2.72)°,术后6月(12.7±2.69)°,手术前后比较差异有统计学意义(P<0.05);Lysholm评分术前为(58.3±9.69)分,术后6个月为(74.2±7.36)分,术后12个月为(81.9±9.51)分(14例),Kujala评分术前为(54.6±13.77)分,术后6个月为(79.6±5.33)分,术后12个月为(87.1±11.72)分(14例),关节功能手术前后比较差异有统计学意义(P<0.05),随访期间所有病例无再脱位发生。结论关节镜辅助下内侧髌股韧带重建联合选择性外侧支持带松解术治疗复发性髌骨脱位疗效确切,能有效改善膝关节功能,具有创伤小、并发症少、功能锻炼早、恢复快等优势。