髌上入路与髌下入路髓内钉固定治疗胫骨干骨折的疗效比较

目的对比髌上、髌下入路髓内钉固定治疗胫骨干骨折的疗效。方法 2015年2月—2017年3月,67例新鲜闭合单侧胫骨干骨折患者采用抛硬币的方式分为观察组(正面向上,35例)、对照组(反面向上,32例),分别行髌上、髌下入路髓内钉固定治疗。收集并对比两组术中出血、手术用时、术中透视次数等术中指标及骨折愈合、膝前疼痛、术后12个月膝关节功能(Lysholm积分法)等术后指标。结果(1)术中指标:两组术中出血、手术用时相当,差异无统计学意义(P>0.05);观察组透视次数为(8.01±1.96)次,少于对照组的(10.95±2.14)次(P<0.05)。(2)术后指标:两组骨折愈合时间接近,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后12个月Lysholm总积分为(90.25±3.52)分,高于对照组的(81.01±4.61)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与髌下入路相比,髌上入路髓内钉固定治疗胫骨干骨折透视少、关节功能恢复更好,可考虑推广运用。