自拟养阴化瘀通痹方联合α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

目的观察自拟养阴化瘀通痹方联合α-硫辛酸(ALA)对糖尿病周围神经病变(DPN)的神经症状、神经传导速度及氧化应激反应的作用。方法选取2016.09～2017.08期间在我科治疗的93例DPN患者作为研究对象,以随机数字表法将患者分为治疗A、B、C组各31例,治疗组A:ALA 600 mg+生理盐水250ml静滴,1次/d;治疗组B:口服自拟养阴化瘀通痹方,150ml/次,3次/d;治疗组C:ALA 600 mg+生理盐水250ml静滴+自拟养阴化瘀通痹方内服,观察三组患者治疗前后神经症状评分(NSS)、神经缺陷评分(NDS)、正中神经、腓总神经传导速度及氧化应激指标水平的变化。结果与治疗前相比,三组患者NSS评分均降低,神经传导速度有不同程度增加,差异具有统计学意义(P<0.01),治疗A、C组NDS评分降低,治疗B组NDS评分无显著变化(P>0.01);治疗组C:超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、还原型谷胱甘肽(GSH)上升,氧化型谷胱甘肽(GSSG)、丙二醛(MDA)下降明显(P<0.01);治疗组A:CAT上升,GSH、GSSG、MDA均下降,SOD无明显变化(P>0.01);治疗组B:CAT、SOD上升,MDA下降,GSH、GSSG无明显变化(P>0.01)。与治疗组C相比,经治疗后,治疗组A:NSS评分、SOD、GSH水平、NCV(正中神经)差异具有统计学意义(P<0.01);治疗组B:NSS、NDS评分、CAT、SOD、GSH、GSSG水平、MCV(腓总神经)、NCV(正中神经)差异具有统计学意义(P<0.01)。结论α-硫辛酸或中药自拟养阴化瘀通痹方可减轻糖尿病周围神经病变的神经症状,自拟养阴化瘀通痹方联合α-硫辛酸静滴治疗糖尿病周围神经病变可改善糖尿病周围神经病变的神经症状及神经缺陷,降低血中氧化应激反应,一定程度增加神经传导速度,适合临床推广。