慢性乙型肝炎中医特色整体化医疗模式的探索性构建及合理化流程设计

目的探索性构建中医特色整体化医疗模式及合理化流程设计,以期对慢性乙型肝炎(CHB)及其他慢性疾病的整体化医疗模式的构建及合理化流程设计提供借鉴。方法于2015年5月至12月在海南省中医院肝病门诊及病房,收集CHB患者30例作为管理组,另选30例CHB患者作为对照组,仅对观察组患者采用"整体化医疗档案"动态追踪管理的方法进行管理,两组患者的具体治疗基本相同,观察周期均为6个月,比较两组患者观察后的症状积分、肝功能及中医证候疗效。结果观察后,两组患者的症状积分均较观察前明显降低,且管理组症状积分降低较对照组更明显,差异均有统计学意义(P<0.05);观察后,两组患者的肝功能指标中谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)较观察前均明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05);但观察后两组患者的ALT、TBIL比较差异均无统计学意义(P>0.05),而两组组间AST值比较有统计学意义(P<0.05),且管理组AST值降低较对照组更显著;中医证候疗效比较,两组显效率差异有统计学意义(P<0.05)。结论在整体化管理的干预下,患者的临床症状及检验指标的改善程度显著提高。该结果有助于为CHB及其他慢性疾病的整体化医疗模式的构建及合理化流程设计提供借鉴,推动临床由单一诊疗向全方位、综合性、人性化、服务型方向发展。